李斯的《谏逐客书》记录了什么内容？

作者：陈老师时间：2022-07-10 02:00:04

导读：" 李斯的《谏逐客书》记录了什么内容？医学护理记录表注意记录哪些内容？一、概述医护记录是医院重要的档案资料，又称病历，我国卫生部定名为“病案”。病案是病人就医的全部医疗、护理记录，由门诊病案和住院病案两部分组成。门诊病案包括首项、副页、各种检查报告单。住院病案包括"

　　李斯的《谏逐客书》记录了什么内容？

李斯的《谏逐客书》记录了什么内容？1

　医学护理记录表注意记录哪些内容？

　　一、概述医护记录是医院重要的档案资料，又称病历，我国卫生部定名为“病案”。病案是病人就医的全部医疗、护理记录，由门诊病案和住院病案两部分组成。门诊病案包括首项、副页、各种检查报告单。住院病案包括①医疗记录，是医生采集病史和检查、诊治的记录，有医嘱单、入院记录、病程记录、病历、出院记录、转科记录、会诊记录等。

　　②护理记录，是护士记录病人的病情变化、治疗情况和所采取的护理措施，有体温单、医嘱单、医嘱记录单、特别护理记录单、护理交班记录、责任制护理记录等。③检验记录，是各种检验的报告单和诊断性检查的报告单，有心电图、胸透、同位素、超声波、病理检查报告单，以及内窥镜检验报告单等。

　　④各种证明文件，有病员所在单位的有关证明、住院通知单、病危通知单等。（一）医疗文件的意义1．诊断治疗护理的依据病案是医务人员临床初中的原始记录文件，完整的病案记录是诊断、治疗、护理的重要依据。

　　当病人出现危急情况，或再次入院治疗时，都需要根据既往的病案资料加以综合判断分析，才能作出正确的处理。2．教学科研的重要资料完整的病案资料是医学和护理教学的重要教材，也是开展科研工作的重要资料。

　　3．医院管理考核的重要信息和参考病案的书写与记录可反映医院的服务质量和技术水平，它既是医院管理的重要信息，又是考核医护人员的参考资料。4．医学统计的原始记录病案资料是医学统计的原始记录，可提供防病治病和流行病学的调查。

　　5．法律的证明文件完整的病案资料具有重要的法律作用。凡属伤残处理、医疗纠纷等一些政治部门的诉讼案件，其调查处理的过程都要将病案记录作为依据加以判断，以明确医院、医生、护士等有关人员有无法律责任。

　　（二）病案的书写要求1．记录必须及时、准确、真实、完善，内容简明扼要，医学术语运用确切。2．用红、蓝钢笔书写，眉栏、页码必须填写完整，记录者签上全名以明确职责。3．文句通顺、字体清楚端正，不得涂改，剪贴，或滥用简化字。

　　二、体温单见附录。三、医嘱与处理医嘱是医生为病人制定的各种检查、治疗、护理等具体措施，是护士完成诊治计划查核的依据；由医生开写，医护人员共同执行。（一）医嘱的内容医嘱内容包括医嘱日期、时间、床号、姓名，护理常规，护理级别，饮食，卧位，隔离种类，药物治疗及其它治疗（药物治疗应写明药名、浓度、剂量、用法、时间；手术治疗应写明手术时间，麻醉种类、手术名称、术前用药等），特殊检查与化验，医生签名等。

　　（二）医嘱的种类1．长期医嘱有效期在24小时以上，当医生注明停止时间后失效。2．临时医嘱有效期在24小时以内，只执行一次。应在短时间内执行，有的须立即执行。3．备用医嘱分长期备用医嘱（prn）和临时备用医嘱（sos）。

　　（1）长期备用医嘱有效期在24小时以上，无停止医嘱一直有效；需要时使用。如氧气吸入prn。有的长期备用医嘱必须说明每次用药的间隔时间，如哌替啶50mgimq6hprn。（2）临时备用医嘱必要时用，仅在12小时内有效，过期尚未执行即失效。

　　如杜冷丁50mgimsos……（三）与医嘱有关的记录表格与书写要求1．医嘱本（见附录）医嘱本由医嘱单装订而成。是病人疹疗、护理措施的准确记录。病区内每一医疗小组病人共用一本，或分“日间医嘱本”与“夜间医嘱本”，或分“长期医嘱本”与“临时医嘱本”。

　　（1）每晨交班前由办公室护士用蓝笔写“日间医嘱×年－×月－×日由晚班护士用红笔写”夜间医嘱×年－×月－×日“。（2）所有医嘱均由医生直接书写，并签名方有效。在紧急情况下可使用口头医嘱，但护士必须复诵一遍,确认无误，方可执行，事后仍须由医生及时补写医嘱，执行护士也必须在医嘱单上签名。

　　（3）两项医嘱之间不得留有。写错或取消医嘱时，不能任意涂改，应在该医嘱后用红笔写“作废”二字。（4）护士执行或抄写医嘱，以及对尚未执行或须次日执行的医嘱，均须在相应医嘱前做标记，避免遗漏。医嘱前打钩标记的顺序、大小要规范，不能超格、涂改。

　　（5）严格执行医嘱核对制度。医嘱须每日进行核对，核对医嘱者用红笔签名于最后一条医嘱“核对者”一格内；每班护士必须核对上一班护士已处理的医嘱，并用红笔签名于下一格，每周应进行总核对。（6）日间医嘱结束，用红笔划两条斜线，夜间医嘱结束用蓝笔划两条斜线。

　　斜线间距要统一，斜线上下占两格，以示分隔。（7）医嘱本用完后需保存一年，以备查用。2．医嘱记录单（见附录）医嘱记录单是病人住院期间全部医嘱的记录，为病历的组成部分。它不仅是重要的参考资料，也是入帐收费的凭据，应长久保留。

　　医嘱记录单有“长期医嘱”和“临时医嘱”两栏，按医嘱开写顺序转抄，两栏的日期应对齐。医嘱及执行治疗时间的写法，以24小时计，如上午7时写作7：00，中午12时写作12：00，午夜12时写作24：00，午夜12时5分，则写作第二天的日期，时间为0：05。

　　长期住院病人医嘱记录单页数超过3张，必须整理医嘱（外科系统及内科抢救病人可酌情6张整理一次），其方法；在临时医嘱栏内用蓝笔写明整理以上医嘱及日期、时间，并在其下划一红线，将未停止的医嘱按原先写的顺序抄于红线下面的长期医嘱栏内。

　　如有空格应用红笔从左到右顶格划一斜线。3．执行单（本）包括注射单、服药单、护理单、饮食单等。其内容抄自长期医嘱，是护士工作的依据。（1）按性质将长期医嘱分别抄至注射、服药、护理、饮食单。未注明用法的医嘱，均属于口服给药范畴。

　　（2）按床号顺序抄写，两床间隔3－5行以便增删。（3）床号、药液浓度、剂量、夜间执行时间均须用红笔书写。（4）医嘱执行时间按24小时计算安排，如为1／日，写8；2／日写8－16；3／日写8－12；4／日，写8－12－16－20；1／8h,写成8－16－24；1／6h，写8－14－20－2；1／晚，写20；1／隔日，写8／双日或8／单日。

　　（5）饮食单每个病人一份，通知营养室配膳后，按床号顺序排序，病区集中保管。（四）医嘱的处理方法处理原则先急后缓，先执行后抄写。即先执行临时医嘱，再执行长期医嘱，最后转抄到医嘱记录单上。1．临时医嘱执行时在医嘱本标记栏内用铅笔画对等钩，注明执行时间并签名；执行后将医嘱抄至医嘱记录单的临时医嘱栏内、写上执行时间并签名，在医嘱本标记栏内用蓝笔画对等钩。

　　尚未执行或须次日执行的临时医嘱，应在医嘱本标记栏内用铅笔画“△”并在护理交班记录上注明，执行后擦去铅笔“△”按临时医嘱处理，执行时间的写法为时间／日期，如7：20／4－30。2．长期医嘱将其分别抄至执行单上，每项医嘱处理后，立即在医嘱本标记栏内用红笔画对等钩；将已处理过的医嘱抄至医嘱记录单的长期医嘱栏内，在医嘱本标记栏内用蓝笔画对等钩。

　　3．备用医嘱（1）长期备用医嘱按长期医嘱处理，须注明每次用药的间隔时间，护士每次执行后在临时医嘱栏内记录，供下一班参考。（2）临时备用医嘱12小时内有效。也有以日间和夜间备用医嘱之分，即日间备用医嘱仅于日间有效，若日间未用则下午7时失效，夜间备用医嘱仅于夜间有效，若夜间未用至次日晨7时后失效。

　　注销时由护士在医嘱后用红笔写“未用”；执行后按临时医嘱处理。4．停止医嘱在有关执行单或小卡片该医嘱上划一红线，写明停止日期，以示注销（饮食单上不划线，只需在原饮食种类下续写新开饮食，则表示原饮食已作废，执行新开饮食），并在医嘱本标记栏内用红笔画对等钩；在医嘱记录单长期医嘱栏内原医嘱后面的停止栏上写明停止日期和时间，并在医嘱本标记栏内用蓝笔画对等钩。

　　5．手术、分娩、转科医嘱将各执行单原有医嘱上划一红线，并写明日期，在医嘱本标记栏内用红笔画对等钩；在临时医嘱栏内写明日期、时间、原因，并在其下划一红线，表示以前医嘱全部作废，在医嘱本标记栏内用蓝笔画对等钩。

　　6．出院、转院、死亡医嘱将执行单上所有医嘱划红线注销，写明日期、在医嘱本标记栏内用红笔画对等钩；在临时医嘱栏内写明日期、时间、原因，在医嘱本标记栏内用蓝笔画对等钩。7．执行药物过敏试验的医嘱，试验结果为阳性反应，在该医嘱后打括号、用红笔在括号内写“＋”；阴性反应，用蓝笔在括号内写“Ο”表示。

　　转抄至医嘱记录单临时医嘱栏内也应标明其试验结果，对阳性反应者应在其病历夹左上方用红笔标明对××药物过敏。长期医嘱须在试验结果阴性后转抄。四、特别护理记录特别护理记录（见附录）常用于危重、抢救、大手术后或特殊治疗须严密观察病情变化者。

　　特护终止后将特护记录单按页数顺排归入病案永久保存。（一）记录内容1．病情动态生命体征、病情变化、症状、主诉等。2．入出液量入量：饮食种类及量、输液、输血、饮水量等。出量：尿、粪便、呕吐物、渗出液、穿刺液、引流液等。

　　3．药物治疗与护理措施注明用药剂量、方法、时间及治疗护理后的反应。4．病情小结包括生命体征，病情变化及其时间，症状，处置，效果，护理措施，注意事项，签名。（二）记录方法1．用蓝笔填写眉栏各项空白及页数。

　　2．上午7时至下午7时用蓝笔记录，下午7时至次晨7时用红笔记录。3．入了液量每12小时用蓝笔作一小结，每24小时用红笔作一总结，并记录于体温单上。4．病情小结于交班前完成，对病故者应有死亡小结。

　　五、病区值班报告病区值班报告（见附录）由办公室护士或值班护士对病区内病人在本班的动态）指病人流动情况、新病人、危重病人的病情变化等），所做的书面交班。使接班护士能简要地了解病人情况、需要注意和应该准备的事项，以便进行工作。

　　病区值班报告保存一年。（一）书写要求1．必须认真负责，深入病室，在全面了解病人身心情况，掌握重点病情动态和治疗效果的基础上，于交班前书写。2．日班用蓝笔书写，晚、夜班用红笔书写。3．姓名下写诊断；凡出院、转出、入院、转入、手术、分娩、危重及死亡者在诊断项下以红笔注明；每个病人的报告之间空一行。

　　（二）书写顺序1．填写眉栏各项病区、日期、原有病员数，新入、转入、出院、转出、危重、手术、分娩、死亡、病员数，现有病员数，无入院者写0，不能写“／”。2．减员出院、转院及转科（写明原因、去向及离开的时间）死亡（简要交待病情变化，抢救经过及呼吸心跳停止时间）。

　　3．增员入院、转入（注明入病区时间，由何科、何院转入）。4．本班重点病人手术、分娩、危重、异常情况，病情突变或特殊治疗的病人。5．预备工作交待预手术、预检查、待行的特殊治疗、留取标本及其它需要完成的事项，按床号顺序记录在“特殊记事”栏内。

　　6．页数、签名。（三）书写内容1．新入院病员应报告生命体征测量时间、结果、入院时间，主诉，发病经过，进行何治疗，目前病情，入院后观察、处理及效果，须继续观察的重点内容及注意事项。2．手术病人应报告手术名称，麻醉情况，术中经过，回病室及清醒时间，生命体征，各种引流管是否通畅，引流液的性质及量，伤口敷料有无渗血、脱落，有无排尿排气，镇痛药物应用情况，效果及注意事项。

　　对于预备手术病人应写明术前准备情况，包括心理状态、手术野皮肤准备、胃肠道准备、各种药物试验和术前用药。3．产妇应报告胎次、产程、分娩时间、会阴切口和恶露情况。4．危重病人和有异常情况、特殊治疗的病人应报告生命体征、神志、瞳孔、重要病情变化；给予的治疗、抢救、护理措施及反应；下一班应重点观察和待完成的事项。

　　5．病员的心理状态、睡眠情况、治疗效果和药物反应均应作好记录并交班。6．中西医结合治疗的病人，应书写中西医护理报告。

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　分析《谏逐客书》一文李斯说服秦王

　　　　　　　　　　　　　　　　　　谏逐客书　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　李斯《谏逐客书》是李斯上给秦始皇的一篇奏议。李斯原是楚国上蔡人，后到秦国游说，劝秦王统一天下，受到秦王的重用，被拜为客卿，所谓“客卿”是当时对别国人在秦国作官者的称呼。

　　后来，在秦王政元年时发生了这样一件事：韩国派了一个叫郑国的水利专家到秦国来修长达三百余里的灌溉渠，企图以次来消耗秦国国力，不东伐韩，被秦发觉，要杀掉他。郑国说：“臣为朝廷数年之命，就渠成亦秦万世之利也。

　　”终于让他完成这件工程，然而那些因为客卿入秦而影响自己权势的秦国贵族。就利用这件事情对秦王进行挑拨，说外来客卿入秦都是别有用心的，应该把他们都赶跑，到秦王政十年，秦王接受了他们的意见，下令驱逐所有客卿，李斯也在被逐之列，于是他就写了这篇《谏逐客书》，劝谏秦王不要驱逐客卿。

　　文章从秦王统一天下的高度立论，反复阐明了驱逐客卿的错误，写得理足词胜，雄辩滔滔，因此打动了秦王，使他收回了逐客的成命，恢复了李斯的官职，而《谏主客书》也就成为一篇脍炙人口的名文，千百年来一直被人们所传诵。

　　全文由四段组成，第一段以秦国历史上四位君主因用客卿而成帝业的事实说明客卿对秦国作出了巨大贡献，为论证逐客的错误提供依据，起句说：“臣闻吏议逐客，窃以为过矣。”开门见山提出总的论点，显得非常鲜明有力，明明是秦王下的逐客令，却把逐客的错误归之于“吏”说明作者措辞委婉，十分注意讽谏策略。

　　接着，文章进行具体分析。首先由回顾历史入题，从秦始皇十九代祖的穆公到五代祖以下的孝公、惠文君、昭襄王。举出四个秦国的先君重用客卿而致富变强的事例，说明重用客卿对秦国有利。紧接着，又用多种手法加以论述：先说这四个君主的成就，都靠任用客卿才取得的。

　　这是对前面所述的小结，后讲从这样看来，客卿有什么对不起秦国的呢？这是进一步地引申和反诘。又讲当初如果这四个拒绝客卿而不接纳他们，疏远有才之士而不用，这就不可能使秦国国富民强。这是从反面假设和推论，在列举史实，层层渲染的基础上，又如此腾挪跌宕，反复论证，就把客卿对秦国的重要作用阐述得极为透彻。

　　在讲了客卿对秦国有利之后，照理下文应当转入主题，论证逐客的错误了；可是，作者在第二段里却笔锋一转，设了许多比喻，用来说明秦王对不是秦国产的物十分喜爱，对人却持有另一种态度是不对的，此段所设比喻多种多样，意思分为四层：第一层：“今陛下……何也？这一层以珠宝等物为喻，设问作结：这些东西一样也不是秦国出产的，而陛下却很喜欢它们，这是为什么呢？这里只提出问题，不立即回答，但不答自明，显得耐人寻味。

　　第二层“必秦国之所生然后可……赵女不立于侧也” 这一层以玩好、美女为喻进行推论：如果一定要秦国出产的东西才能用，那么，夜间放光的璧玉，犀牛角和象牙做成的器具，郑国和卫国的美女，駃騠这种珍贵的骏马，江南的金、锡，西蜀的绘画原料，秦国都不应当占有和使用了，用来装饰后宫、充当嫔妃娱乐心意，取悦耳目的，一定要出于秦国的方才可以，镶着珍珠的簪子，缀有珠玉的耳环，齐国东阿所产的丝绢做成的衣服，华丽的刺绣所做的装饰就不能进于前，而按着流行样式打扮得很漂亮的赵国女子就不能站在旁边了。

　　这一层同前一层不同，是从反面说，并分两个小层次重叠错杂出之。把“必秦国之所生然后可……”的严重危害说得很透辟。更显出非秦国所出的宝物不可或缺。第三层“夫击瓮叩缶……适观而矣已” 这层以音乐为喻，进行对比：敲瓦器，弹奏筝，拍打大腿，呜呜呀呀地唱歌，这是秦国的音乐；郑、卫的民间地方音乐。

　　虞舜时的《韶》、《虞》。周武王时的《武》、《象》都是别国的音乐。现在你抛弃秦国的音乐，而用别国的音乐，这是为什么呢？不就是为了痛快于当时，看了舒服罢了。这回答紧接上文，远承第一层的设问，可说是对第三层的小结，归纳了秦国对物取舍的标准，为下文转入正题做了很好的铺垫。

　　第四层（今取人则不然——制诸侯之术也）这层以人和物作比较，指出待非秦之人不如待非秦之物，这样看来，你所看重的只是声色珠宝，所轻视的是人才。这绝不是用来统一天下，制服诸侯的方法。这里以成就统一大业作为出发点，说明重物轻人、驱逐外来人才的错误，推论符合逻辑，立意超卓不凡，具有一种高层建瓴的气势和撼动人心的力量。

　　这段设喻丰富多样，写法灵活多样，运笔酣畅流利，为全文最精彩的部分，前人对此极为称誉，如宋代李涂就说：“中原诸物不出于秦，而秦用之，犹人才不出于秦，而秦不用，反复议论，深得作文之法。”（《文章精义》）第三段论述驱逐客卿有利敌国，而不利于秦国。

　　先从正面说理，指出土地广大粮食就丰富，国家辽阔人口就众多，兵力强盛军士就勇敢。比喻强调只有胸襟博大开阔，才能包举贤士，广罗人才，下面仍继续设喻申述这个意思，：泰山不拒绝任何土壤的堆积，所以能够成就它的大；河海不挑剔任何细小流水的汇入，所以能够成就它的深；统一天下的君王不排斥前来归附的民众，所以能够显示他的德行。

　　泰山、河海两个比喻是陪衬，“王者不却众庶”才是本意，由于连类设喻，运用排比，显得很有力量。接着又深一层阐明此意：地不分东南西北，人才不论来自那一个诸侯国，这就是五帝三王所以能够无敌于天下的原因。

　　此处以古论今，强调应该不分地域，广揽人才。下文就落脚说明逐客的危害。这里不仅运用古今对比，还有敌我对比，提出两种做法，两种结果，以此说明对敌人有利，对秦国的统一大业不利。论证鞭辟入里，雄辩有力。

　　第四段收束全文，进一步证明逐客关系到秦国的安危。用两句话就总结了前面三段的意思：谈物的部分来照应第二段，以见“非秦者去，为客者逐”的做法不当。最后一句照应第三段，阐明逐客对秦国危害之所在，因而从利害关系上立论，抓住了秦王的思想要害，所以极有说服力，这两句还和文章开头提出的总论点“窃以为过”相呼应，具有首尾相连、前后贯通之妙。

　　这篇文章在论证秦国驱逐客卿的错误和危害时，没有在逐客这个具体问题上就事论事，也没有涉及自己个人的进退出处，而是站在“跨海内，制诸侯”完成统一天下大业的高度，来分析阐明逐客的利害得失，这反映了李斯的卓越见识，体现了他顺应历史潮流的进步政治主张和用人路线。

　　文章所表现出的不分地域，任人唯贤的思想，在今天也有一定的借鉴意义。这篇奏疏在艺术上有两个显著特色。一是善于用比喻。从而增强了议论的形象性和说服力。最突出的例子是用秦王取物的态度为喻，来说明秦王对取人应该抱的态度，和不应该抱的态度。

　　如文中写到：“夫击瓮叩缶……适观而矣已”这形象地说明了秦王想得意于天下，在取人方面也应该弃退秦国那些平庸之辈，而取用异国的贤能之德。此外，用“泰山不让土壤……故能就其深”为喻来说明“王者不却众庶，故能明其德”的道理；用“藉寇兵而赍盗粮为喻来说明逐客是“资敌国”、“益仇”的愚蠢行为，也都很形象，具有很强的说服力。

　　二是气势奔放，文采斐然。这与作者多用铺陈、夸饰手法和排比、对偶句子以及多选用华美辞藻有密切关系。如文中写秦国历史上“四君”因客功而成事的情况，手法铺张，多用排比，对偶句显得文势充畅，并有音节之美。

　　其中写惠王用张仪之计而在军事外交上取得了成功，就用了“拨、并、收、取、包、制、据、割、散、使、施”等动词，可见辞藻的丰富。文中写秦王为满足生活享受而取用天下了珍物一段，不仅手法铺张，句式多用排偶，文气充畅，而言调谐美，而且充满了色乐珠玉等方面的华美辞藻，极富于文采。

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　　《谏逐客书》与政论文的逻辑力量我们如何评价李斯

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