冠心病的急救用药有哪些？

作者：左昌涵时间：2023-07-23 14:09:11

导读：" 冠心病的急救用药有哪些？1.亚硝酸甘油：作为冠心病急性发作的急救药物，亚硝酸甘油通过扩张冠状动脉，增加心脏血流供应，缓解冠心病引起的胸痛。患者可以将亚硝酸甘油含在舌下，或使用喷雾剂进行吸入。然而，亚硝酸甘油并不适用于低血压、严重心肌梗死或服用磷酸酯酶抑制剂的患"

冠心病的急救用药有哪些？

　　1.亚硝酸甘油：作为冠心病急性发作的急救药物，亚硝酸甘油通过扩张冠状动脉，增加心脏血流供应，缓解冠心病引起的胸痛。

　　患者可以将亚硝酸甘油含在舌下，或使用喷雾剂进行吸入。

　　然而，亚硝酸甘油并不适用于低血压、严重心肌梗死或服用磷酸酯酶抑制剂的患者。

　　2.阿司匹林：阿司匹林是一种抗血小板药物，常用于冠心病急性发作的急救。

　　它可以抑制血小板的聚集，防止血栓形成，从而改善冠脉血流。

　　然而，阿司匹林可能会引发胃肠道出血，因此在使用前应权衡风险和益处。

　　3.抗凝药物：冠心病急性发作患者可能需要使用抗凝药物，如肝素或低分子肝素，以预防血栓形成。

　　这些药物可以降低血液的凝结能力，减少血栓的风险。

　　然而，抗凝药物的使用需要医生的精确控制和监测。

　　4.β受体阻滞剂：β受体阻滞剂是用于控制心率和降低心脏负荷的药物。

　　在冠心病急性发作时，使用β受体阻滞剂可以减少心肌的需氧量，缓解症状，并预防心肌梗死的发生。

　　然而，β受体阻滞剂可能会引起低血压和心律失常，因此需要医生的监测和调整剂量。

　　5.吗啡：对于严重的冠心病急性发作患者，吗啡可以用于缓解剧烈胸痛，并减轻焦虑和紧张情绪。然而，吗啡可能会引起呼吸抑制和便秘等副作用，因此需要医生的指导和监测。

　　总结起来，冠心病的急救用药主要包括亚硝酸甘油、阿司匹林、抗凝药物、β受体阻滞剂和吗啡。

　　然而，对于具体患者的用药选择，需要根据其病情、病史和其他因素来决定，所以在使用这些药物之前，一定要咨询医生的建议。

　　此外，及时就医和进行心电图检查等进一步诊断也是十分重要的。

冠心病的急救用药有哪些

　　　　冠心病的发作比较急性，所以家中可备小型制氧装置用于应急。

　　急救时应该迅速取出经常备用的急救药物，先就地坐下含服急救药物，同时用手轻轻按摩前胸部或用热水袋置于前胸部，并做几次深吸气，以缓解病情。

　　以下是我为你整理有关于冠心病的急救用药，希望能帮到你。

　　冠心病的急救用药

　　1.硝酸甘油

　　　　舌下含服1片(0.6毫克)，一般可在1~5分钟内止痛，维持作用约半小时。首次含化后需平躺10分钟，以防头晕。

　　2.硝酸异山梨酯(消心痛)

　　　　如果心绞痛频繁发作可选用长效硝酸酯，如消心痛等;对于发作时病情不稳定者，或新近发生心绞痛者，或在几天或几周内发作加重或增多的不稳定心绞痛者，则消心痛与心得安合用效果更好。消心痛使用时一般采用舌下含化1片(5毫克)，2~5分钟见效，作用维持2~3小时。

　　3.中成药

　　　　也是缓解心绞痛最常用的药物，如速效救心丸，主要由川芎、冰片组方。

　　当心绞痛急性发作时，舌下含化10~15粒，能迅速改善发作症局戚中状。

　　由于其是纯中药制剂尤其适用于使用硝酸酯类药物容易发生副作用，以及伴有青仔猛光眼、前列腺疾病的冠心病患者。

　　　　若高度怀疑急性心肌梗死，患者可以嚼服阿司匹林300毫克或波立维负荷量，为介入治疗做准备。进入医院后，院内采用的抗凝治疗也是极为重要的，包括肝素、欣维宁等GPIIbIIIa受体拮抗剂等药物的应用。

　　冠心病的后遗症

　　1、头疼

　　　　部位多在后脑，并伴有恶心、呕吐等症状。若经常感到头痛，而且很剧烈，同时又恶心作呕，就可能是向恶性冠心病转化的信号。

　　2、眩晕

　　　　女性患者出现较多，可能会在突然蹲下或起立时有所感觉。

　　3、耳鸣

　　　　双耳耳鸣，持续时间较长。

　　4、心悸气短

　　　　冠心病会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全。这些都是导致心悸气短的症状。

　　5、失眠

　　　　多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关。

　　6、肢体麻木

　　治疗冠心病的方法

　　　桐山　(1)介入性治疗是治疗冠心病的方法之一：包括冠状动脉斑块旋切术、经皮冠状动脉腔内成形术、冠状动脉斑块旋磨术、经皮冠状动脉激光成形术、冠状动脉内支架、冠状动脉斑块切吸术、和溶栓疗法等。目前应用最广泛的介入治疗术就是溶栓治疗、经皮冠状动脉腔内成形术及冠脉支架术。

　　　　(2)药物治疗：是指用硝酸酯类药、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、转换酶抑制剂、调节血脂药、抗凝药物和中药等药物的治疗，只是一种有效的治疗冠心病的方法。

　　　　(3)外科手术治疗：这种治疗冠心病的方法是指冠状动脉旁路移植术，即冠脉搭桥术。

　　猜你喜欢:

1.治疗冠心病的运动有哪几种

2.患心脑血管疾病的原因有哪些

3.引起冠心病的原因有哪些

4.得心脏病的原因有哪些

5.心肌缺血的原因和治疗方法

冠心病患者应常备哪些药物??

　　冠心病患者家里及其身边应该备有硝酸甘油、速效救心丸、麝香保心丸等急救药物。

　　其中硝酸甘油为片剂，每次舌下隐型含服1片，约数分钟含化，数分钟起效，若20分灶岩猜钟症状仍无好转，可以再次含服一片。

　　速效救心丸和麝香保心丸为中药类滴丸，必要时速效救心丸每次含服5～10粒，麝香保心丸含服2～4粒，约10～20分钟起效，若无效同样可以再次含服一次。

　　上述救急药物不能完全缓解症状时，需枣雹要立即去医院就诊或拨打120急救电话。

心脏病急救药品有哪些?

　[心力衰竭]

　　强心剂：

　　　　1、羊地黄类：西地兰、毒毛花苷K、地戈辛(地高辛)。

　　　　2、非羊地黄类正性肌力药物：多巴酚酊胺、注射用氨力农、米力农等。

　[心律失常]

　　　　常见抗心律失常药：硫酸奎尼丁、普鲁卡因胺片、丙吡胺、茚丙胺、利多卡吵春因、苯妥因钠、心律平、胺碘酮、溴苄胺、美西律、门冬酸钾镁、ATP等。

　[心绞痛]

　　　　硝配碰消酸甘油、单硝酸异山梨酯、双嘧哒莫、丹参、川芎嗪、毛冬青、地奥心血康、亚培知硝酸异戊酯、尼可地尔等。

冠心病吃什么药好呢

　　目的是缓解症状，减少心绞痛的发作及心肌梗死；延缓冠状动脉粥样硬化病变的发展，并减少冠心病死亡。

　　规范药物治疗可以有效地降低冠心病患者的死亡率和再缺血事件的发生，并改善患者的临床症状。

　　而对于部分血管病变严重甚至完全阻塞的病人，在药物治疗的基础上，血管再建治疗可进一步降低患者的死亡率。

　　（1）硝酸酯类药物本类药物主要有：硝酸甘油、硝酸异山梨酯（消心痛）、5－单硝酸异山梨酯、长效硝酸甘油制剂（硝酸甘油油膏或橡皮膏贴片）等。

　　硝酸酯类药物是稳定型心绞痛患者的常规用药。

　　心绞痛发作时可以舌下含服硝酸甘油或使用硝酸甘油气雾剂。

　　对于急性心肌梗死及不稳定型心绞痛患者，先静脉早镇给药，病情稳定、症状改善后改为口服或皮肤贴剂，疼痛症状完全消失后可以停药。

　　硝酸酯类药物持续使用可发生耐药性，有效性下降，可间隔8～12小时服药，以减少耐药性。

　　（2）抗血栓药物包括抗血小板和抗凝药物。

　　抗血小板药物主要有阿司匹林、氯吡格雷（波立维）、替罗非班等，可以抑制血小板聚集，避免血栓形成而堵塞血管。

　　阿司匹林为首选药物，维持量为每天75～100毫克，所有冠心病患者没有禁忌证应该长期服用。

　　阿司匹林的副作用是对胃肠道的刺激，胃肠道溃疡患者要慎用。

　　冠脉介入治疗术后应坚持每日口服氯吡格雷，通常半年-1年。

　　抗凝药物包括普通肝素、低分子肝素、璜达肝癸钠、比伐卢定等。通常用于不稳定型心绞痛和心肌梗死的急性期，以及介入治疗术中。

　　（3）纤溶药物溶血栓药主要有链激酶、尿激酶、组织型纤溶酶原激活剂等，可溶解冠脉闭塞处已形成的血栓，开通血管，恢复血流，用于急性心肌梗死发作时。

　　（4）β-受体阻滞剂即有抗心绞痛作用，又能预防心律失常。

　　在无明显禁忌时，β受体阻滞剂是冠心病的一线用药。

　　常用药物有：美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔和兼有α受体阻滞作用的卡维地洛、阿罗洛尔（阿尔马尔）等，剂量应该以将心率降低到目橘数标范围内。

　　β受体阻滞剂禁忌和慎用的情况有哮喘、慢性气管炎及外周血管疾病等。

　　（5）钙通道阻断剂可用于稳定型心绞痛的治疗和冠脉痉挛引起的心绞痛。

　　常用药物有：维拉帕米、硝苯地平控释剂、氨氯地平、地尔硫卓等。

　　不主张使用短效钙通道阻断剂，如硝苯地平普通片。

　　（6）肾素血管紧张素系统抑制剂包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素2受体拮抗剂（ARB）以及醛固酮拮抗剂。

　　对于急性心肌梗死或近期发生心肌梗死合并心功能不全的患者，尤其应当使用此类药物。

　　常用ACEI类药物有：依那普利、贝那普利、雷米普利、福辛普利等。

　　如出现明显的干咳副作用，可改用血管紧张素2受体拮抗剂。

　　ARB包括：缬沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦等。

　　用药过程中要注意防止血压偏低陆伍粗。

　　（7）调脂治疗调脂治疗适用于所有冠心病患者。

　　冠心病在改变生活习惯基础上给予他汀类药物，他汀类药物主要降低低密度脂蛋白胆固醇，治疗目标为下降到80mg/dl。

　　常用药物有：洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀等。

　　最近研究表明，他汀类药物可以降低死亡率及发病率。

冠心病吃什么药?

你好，冠心病常吃的药如下：

　　1、扩张冠状动脉的药：硝酸异山梨酯片等；

　　2、抗凝药：阿司匹林片等；

　　3、降心率的药物（减少心肌氧耗）：倍他乐克片等；

　　4、降血脂的药物：辛伐他汀片等；

　　5、改善心肌能量供应的药物：曲美他嗪片等；

　　6、心绞痛发作急救用药：硝酸甘油片等，不舒服时舌下含化一片或两片。

更详细的介绍如下，希望对你有所帮助：

（一）心绞痛发作时的治疗

1、休息

　　发作时立刻休息，一般病人在停止活动后症状即可消除。

2、药物治疗

　　较重的发作，可使用作用快的硝酸酯制剂。这类药物除扩张冠状动脉，降低其阻力，增加其血流量外，还通过对周围血碧轿锋管的扩张作用，减少静脉回心血量，降低心室容量、心腔内压、心排血量和血压，减低心脏前后负荷和心肌的需氧，从而缓解心绞痛。

　　⑴硝酸甘油（nitroglycerin）：可用0．3～0．6mg片剂，置于舌下含化，使迅速为唾液所溶解而吸收，1～2分钟即开始起作用，约半小时后作用消失。

　　对约92%的病人有效，其中76%在3分钟内见效。

　　延迟见效或完全无效时提示病人并非患冠心病或患严重的冠心病，也可能所含的药物已失效或未溶解，如属后者可嘱病人轻轻嚼碎之继续含化。

　　长期反复应用可由于产生耐药性而效力减低，停用10天以上，可恢复有效。

　　近年还有喷雾剂和胶囊制剂可用。

　　不良作用有头昏、头胀痛、头部跳动感、面红、心悸等，偶有血压下降，因此第一次用药时，病人宜取平卧位，必要时吸氧。

　　⑵二硝酸异山梨醇（isosorbidedinitrate，消心痛）：可用5～10mg，舌下含化，2～5分钟见效，作用维持2～3小时。或用喷雾剂喷入口腔，每次1．25mg，1分钟见效。

　　⑶亚硝酸异戊酯（anylnitrite）：为极易气化的液体，盛于小安瓿内，每安瓿0．2ml，用时以手帕包裹敲碎，立即盖于鼻部吸入。

　　作用快而短，约10～15秒内开始，几分钟即消失。

　　本药作用与硝酸甘油相同，其降低血压的作用更明显，宜慎用。

　　同类制剂还有亚硝酸辛酯（octylnitrite）。

　　在应用上述药物的同时，可考虑用镇静药。

（二）缓解期的治疗

　　宜尽量避免各种确知足以诱致发作的因素。

　　调节饮食，特别是一次进食不应过饱；禁绝烟酒。

　　调整日常生活与工作量；减轻精神负担；保持适当的体力活动，但以不致发生疼痛症状为度；一般不需卧床休息。

　　在初次发作（初发型）或发作加多、加重（恶化型），或卧位型、变异型、中间综合征、梗塞后心绞痛等，疑为心肌梗塞前奏的病人，应予休息一段时间。

　　使用作用持久的抗心绞痛药物，以防心绞痛发作，可单独选用、交替应用或联合应用下列作用持久的药物。

1、硝酸酯制剂

　　⑴硝酸异山梨醇：口服二硝酸异山利醇3次/d，每次5～10mg；服后半小时起作用，持续3～5小时。单硝酸异山梨醇（isosorbidemononitrate）20mg，2次/d。

　　⑵四硝酸戊四醇酯（pentaerythritoltetranitrate）：口服3～4次/d，每次10～30mg；服后1～1？小时起作用，持续4～5小时。

　　⑶长效硝酸甘油制剂：服用长效片剂使硝酸甘油帆蠢持续而缓慢释放，口服后半小时起作用，持续可达8～12小时，可每8小时服1次，每次2．5mg。用2%硝酸甘油软膏或膜片制剂（含5～10mg）涂或贴在胸前或上壁皮肤，作用可能维持12～24h。

2、β受体阻滞剂（β阻滞剂）

　　具有阻断拟交感胺类对心率和心收缩力受体的刺激作用，减慢心率，降低血压，减低心肌收缩力和氧耗量，从而缓解心绞痛的发作。

　　此外，还减低运动时血流动力的反应，使在同一运动量水平上心肌氧耗量减少；使不缺血的心肌区小动脉（阻力血管）缩小，从而使更多的血液通过极度扩张的侧支循环（输送血管）流入缺血区。

　　用量要大。

　　不良作用有心室喷血时间延长和心脏容积增加，这是可能使心肌缺血加重或引起心力衰竭，但其使心肌氧耗量减少的作用远超过其不良作用。

常用制剂有：

　　①普萘洛尔（propranolol）3～4次/d，每次10mg，逐步增加剂量，用到100～200mg/d。

　　②氧烯洛尔（oxprenolol）3次/d，每次20～40mg。

　　③阿普洛尔（alprenolol）3次/d，每次25～50mg。

　　④吲哚洛尔（pindolol）3次/d，每次悔晌5mg，逐步增至60mg/d。

　　⑤索他洛尔（sotalol）3次/d，每次20mg，逐步增至每日240mg。

　　⑥美托洛尔（metoprolol）50～100mg2次/d。

　　⑦阿替洛尔（atenolol），25～75mg2次/d。

　　⑧醋丁洛尔（acebutolol）200～400mg/d。

　　⑨纳多洛尔（nadolol）40～80mg1次/d等。

β阻滞剂可与硝酸酯合用，但要注意：

　　①β阻滞剂与硝酸酯有协同作用，因而剂量应偏小，开始剂量尤其要注意减小，以免引起体位性血压等不良反应；

　　②停用β阻滞剂时应逐步减量，如突然停用诱发心肌梗塞的可能；

　　③心功能不全，支气管哮喘以及心动过缓者不宜用。其减慢心律的副作用，限制了剂量的加大。

3．钙通道阻滞剂

　　本类药物抑制钙离子进入细胞内，也抑制心肌细胞兴奋-收缩耦联中钙离子的利用。因而抑制心肌收缩，减少心肌氧耗；扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心内膜下心肌的血供；扩张周围血管，降低动脉压，减轻心脏负荷；还降低血液粘度，抗血小板聚集，改善心肌的微循环。

常用制剂有：

　　①维拉帕米（verapamil）80～120mg3次/d，缓释剂240～480mg1次/d不良作用有头晕、恶心、呕吐、便秘、心动过缓、PR间期延长、血压下降等。

　　②硝苯地平（nifedipine）10～20mg3次/d，亦可舌下含用；缓释剂30～80mg1次/d不良作用有头痛、头晕、乏力、血压下降、心率增快等。

　　③地尔硫卓（diltiazem）30～90mg3次/d，缓释剂90～360mg1次/d。

　　不良作用有头痛、头晕、失眠等。

　　新的制剂有尼卡地平（nicardipine）10～20mg3次/d，尼索地平（nisoldipine）20mg2次/d，氨氯地平（amlodipine）5～10mg1次/d，非洛地平（felodipine）5～20mg1次/d，苄普地尔（bepridil）200～400mg1次/d等。

　　治疗变异型心绞痛以钙通道阻滞剂的疗效最好。

　　本类药可与硝酸酯同服，其中硝苯地平尚可与β阻滞剂同服，但维拉帕米和地尔硫卓与β阻滞剂合用时则有过度抑制心脏的危险。

　　停用本类药时也宜逐渐减量然后停服，以免发生冠状动脉痉挛。

4、冠状动脉扩张剂

　　能扩张冠状动脉的血管扩张剂，从理论上说将能增加冠状动脉的血流，改善心肌的血供，缓解心绞痛。但由于冠心病时冠状动脉病变情况复杂，有些血管扩张剂如双嘧达莫，可能扩张无病变或轻度病变的动脉较扩张重度病变的动脉远为显著，减少侧支循环的血流量，引起所谓“冠状动脉窃血”，增加了正常心肌的供血量，使缺血心肌的供血量反而更减少，因而不再用于治疗心绞痛。

目前仍用的有：

　　①吗多明（molsidomine）1～2mg2～3次/d，不良反应有头痛、面红、胃肠道不适等。

　　②胺碘酮（amiodarone）100～200mg3次/d，也用于治疗快速心律失常，不良反应有胃肠道反应、药疹、角膜色素沉着、心动过缓、甲状腺功能障碍等。

　　③乙氧黄酮（efloxate）30～60mg2～3次/d。

　　④卡波罗孟（carbocromen）75～150mg3次/d。

　　⑤奥昔非君（oxyfedrine）8～16mg3～4次/d。

　　⑥氨茶碱100～200mg3～4次/d。

　　⑦罂粟碱30～60mg3次/d等。

（三）中医中药治疗

　　根据祖国医学辩证论治采用治标和治本两法。

　　治标，主要在疼痛期应用，以“通”为主，有活血、化瘀、理气、通阳、化痰等法；治本，一般在缓解期应用，以调整阴阳、脏腑、气血为主、有补阳、滋阴、补气血、调理脏腑等法。

　　其中以“活血化瘀”法（常用丹参、红花、川芎、蒲黄、郁金等）和“芳香温通”法（常用苏合香丸、苏冰滴丸、宽胸丸、保心丸、麝香保心丸等）最为常用。