如何修改护理文书中的错误图表？

导读：" 如何修改护理文书中的错误图表？1.介绍问题：护理文书是护士日常工作中必不可少的一部分，其中包括了患者的护理记录、医疗措施、药物使用等重要信息。然而，由于各种原因，护理文书中可能存在错误的图表，如错误的数据、图表不符合实际情况等问题。2.意识到问题的重要性：错误的图表"

如何修改护理文书中的错误图表？

　　1.介绍问题：护理文书是护士日常工作中必不可少的一部分，其中包括了患者的护理记录、医疗措施、药物使用等重要信息。然而，由于各种原因，护理文书中可能存在错误的图表，如错误的数据、图表不符合实际情况等问题。

　　2.意识到问题的重要性：错误的图表可能会给医疗工作带来严重的后果，包括误导医生的判断、给患者带来不必要的风险等。因此，及时纠正错误的图表是非常重要的。

　　3.发现错误的图表：护士在日常工作中应该仔细检查护理文书中的图表，确保其准确性。如果发现错误的图表，应立即采取纠正措施。

　　4.纠正错误的方法：一旦发现错误的图表，护士应及时与相关人员沟通，如护理主管、医生等，说明问题并提供正确的数据。同时，护士应在文书上注明修改的日期和时间，并保留复印件作为记录。

　　5.预防错误的发生：为了避免错误的图表再次出现，护士需要加强对文书填写的培训和指导。此外，使用电子护理记录系统可以提高图表的准确性，减少手工填写带来的错误。

　　6.向患者解释：如果错误的图表已经影响到了患者的治疗或者产生了其他不良后果，护士应向患者解释错误的原因，并承担相应的责任。

　　7.强调团队合作：纠正错误的图表需要护士与其他医疗人员的密切合作。护士应积极与医生、护理主管等沟通，确保图表的准确性。

　　总结：修改护理文书中的错误图表是护士工作中的必要任务之一。

　　护士应该认识到这个问题的重要性，并采取相应的措施进行纠正。

　　预防错误的发生和团队合作也是确保图表准确性的重要因素。

　　只有护士们共同努力，才能提供优质的医疗服务。

护理文书文字书写错误了用什么颜色的笔改正

　　护理记录单是护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录，护理记录分一般患者护理记录和危重患者护理记录。

　　护理记录的书写是我们护理工作中非常重要的一项工作，护理记录是具有法律效力的，在很多医疗纠纷时是非常重要的法律文件，写好护理记录也是我们护士自己保护自己非常重要的一个方面，虽然在书写时很烦，很烦，而且在书写内容的很多的方面我们还在探索阶段，现在把我们这里的《护理文书书写模版》中的部分内容摘录下来，虽然这些内容可能是大家都已经熟悉的，但是，希腊首陪望能帮助那些还没有这方面资料的朋友。

　　并且我还将收集部分关于护理病历书写方面的知识，希望在护理病历书写方面有经验的朋友们也把自己的经验贡献出来，大家分享。

　　一般患者护理记录一般患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对一般患者住院期间护理过程的客观芹大记录。

　　内容包括患者姓名，科别，住院病历号，床位号，页码，记录日期和时间，病情观察情况，护理措施和效果，护士签名等。

　　书写要求：1，用蓝黑墨水笔记录，应当文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通畅，标点正确，不得涂改。

　　若出现书写错误应在错字上双线标识，并保持原记录清晰可辨，一页内涂改三处以上应重新书写，代抄者保留原稿，一并放入病历内，修改处需要用蓝黑墨水签名，不得用刀刮，胶粘，涂黑等方法掩盖或者去除原来的字迹。

　　2，楣栏内容包括：科室，床号，姓名，性别，住院病历号，页码，记录日期。

　　3，病情栏内记录：应将观察到的客观病情变化及时依据日期时间顺序记录下来，同时记录所采取的护理措施和效果。

　　顶格记录日期，时间要具体到分钟，另起一行空格书写观察内容和采取的护理措施和效果，再另起一行末尾护士签全名。

　　4，根据患者情况决定记录频次：（1）一级护理每周至少记录二次，二级，三级护理每周记录一次。

　　（2）新入院患者应每班书写护理记录，急诊患者应连续记录2天，术后患者记录三天。

　　每班至少记一次（3）病重，手术当日要有手术后护理情况的记录，病情发生变化，转入的患者护士应根据医嘱要求随时记录。

　　（4）病人体温38.5度以上，应连续交接班，直至体温正常，病情变化随时记录。

　　5，护士记录后签全名，未注册护士不能单独签名，签名后应由注册护士审查修改并签名，签名格式：注册护士.实习.试用期护士。

　　危重患者护理记录危重患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程的客观记录。

　　危重患者记录应当根据相应专轮蠢科的护理特点书写。

　　内容包括患者姓名，科别，住院病历号，床位号，页码，记录日期和时间，出入液体量，体温，脉搏，呼吸，血压等病情观察，护理措施和效果，护士签名等。

　　记录时间应该具体到分钟。

　　书写要求：1，医生开危重护理医嘱后，护士应及时进行危重护理患者的护理记录。

　　2，日间，夜间均用蓝黑墨水笔记录，其他要求同一般护理记录。

　　3，楣栏内容包括：科别，床号，姓名，住院病历号，页码，住院日期。

　　4，详细记录出入量：（1）每餐食物记在入量的项目栏内，食物含水量和每次饮水量应及时准确记录入量。

　　（2）输液和输血　准确记录相应时间液体，药物名称和血液输入量。

　　（3）出量　包括尿量，呕吐量，大便，各种引流量，除记录毫升外，还须将其颜色，性质记录于病情栏内。

　　5，详细准确记录生命体征，记录时间应具体到分钟，一般情况下至少每4小时记录一次，其中体温若无特殊变化时每日至少测量4次，病情变化随时记录。

　　6，病情栏内应客观记录患者24小时内病情观察情况，护理措施和效果，手术病人还应记录麻醉方式，手术名称，患者返回病室状况，伤口情况，引流情况等。

　　7，危重患者护理记录应当根据专科的护理特点书写。

　　书写一定要客观，真实，准确，及时，完整。

护理文书书写存在问题及整改措施怎么写?

护理文书书写存在问题及整改措施写法如下：

　　一、个别护理人员未认真执行护理常规存在对病人不负责任的现象。

　　二、未有效地落实病床分管责任制。

　　三、个别护理人员未按规定时间测量体温存在漏登记14：00所测的体温记录和未按实测体温绘画于体温表的现象。

　　四、体温记录簿保存不当遗失了4月30日和5月1日得测体温记录。

书写注意事项：

　　护理文书书消绝写应当文字工整，字迹清晰，表达准确，语句通顺，标点正确。

　　当班护士书写过程中出液键现错字时，应当在错字上用同色笔划双线，在划线错字上方用同色笔更正。

　　不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹，每页修改不闹桥巧得超过2处，任何数字错误不得进行上述方法修改。

护理文书书写存在问题及整改措施是什么?

护理文书书写存在问题及整改措施是：

　　护理病情记录，是记录和反应患者在住院期间护理的全过程，是护士收集患者资料、观察和评价护理效果的过程记录。在内容上既如实地反映患者病情的变化过程，也反映了护士的护理活动、入院宣教及健康教育等方面的情况。

　　护理人员对病人病情观察和实施护理的原始文字记载，它是毁搏闭病历的重要组成部分，为提高我院护理文书书写质量提高整体医疗水平。参照《病历书写基本规范》对已入档病历进行抽查和运行病历检查围绕护理文书存在的问题及其影响因素进行分析，并提出相应的整改措施。

　　护理文书即医护记录，是医院重要的档案资料，又称病历，我国卫生部定名为“病案”。

　　护理文书是指护理人员在护理活动过程中形成的文字、符号、图表等资料的总称，是护理工作的全面记录,是正确诊断、抉择治疗和护理的科学依据,体现着医院医疗、护理质量纤裂、管理水平和护士业务素银空质,也是临床、教学、科研的重要资料。

护理文书一般都可以涂改吗?

　　不能涂改，如写错了，需要用红线划掉没型，然后并签上全名。手歼现在一般在医院如果笔误写错了，都重新写枯薯猜过一张纸，一般不这样划掉。

护理记录错别字正确的改法,先签名还是时间

　　改时间。护理文书一律使用蓝黑或碳素墨水笔书写。

　　护理文书一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，日期用年——月——日，时间采用24小时制键祥凳，具体到分钟。

　　护理文书记录内容应当客观、真实、准确、及时、规范。

　　书写应稿旅当使用中文、医学术语和通用的外文缩写，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。

　　书写过程中出现错字时，用双线划在错字上，保宴宏留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。

　　不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。

　　上级护理人员有审查修改下级护理人员书写的记录的责任。

毕业论文排版小技巧——图表自动编号及常见错误

　　Word支持的图表自动编号功能非常有用，尤其在毕业论文的排版中，会用这个功能可以让同学们节省很多不必要的时间和麻烦。

　　因为毕业论文往往配有大量的图表，手动依次编号费时费力不说，一旦需要插入或删除一个图表，后续所有图表的编号便也全部需要改动。

　　而图表自动编号功能不仅可以实现自动编号，还可以实现自动更新，能够很好地解决生成并维护图表编号的问题。

　　那么怎么实现自动编号呢？这需要通过Word自带的“题注”功能来实现。

　　第一步，选中要编号的图片或表格，在菜单栏选择【引用】-【插入题注】-【新建标签】，输入标签名，点击【确定】。后面的自动编号会以这个标签名开头，如标签名是“图”，编号便会是“图xx”的样子。

　　第二步，返回【题注】菜单，点击【编号】，设置编号的格式，可以按照皮哪论文的格式要求设置为阿拉伯数字或汉字一二三等。

　　如果图表编号需要包含章节号，勾选【包含章节号】，并从下拉菜单中设定【章节起始样式】和【使用分隔符】，呈现效果如“图2.1”、“表三-5”等。

　　到了这一步，很多教程便告诉大家可以开始插入编号了，但是如果同学们之前没有正确地设置文章的标题样式或是没有设定标题样式的编号方案，在实际操作中便会遇到很多问题。比如Word会弹窗提示文档不含章节编号：

　　有的同学可能就会疑惑了，我的论文明明清清楚楚写的有第一章第二章，怎么说我没有章节编号呢？如果这时他们忽略该提示点击确定，又会发现Word在插入的编号中提示：“错误!文档中没有指定样式的文字。”

　　这是因为我们没有按照样式来设置章节标题。

　　Word的自动生成目录和图表自动编号功能都需要事先设置好标题样式。

　　在【开始】-【样式】中选择相应的标题样式应用于各章节标题，如果没有现成的桥山样式满足要求，大家可以参考我们之前的文章创建一个新的标题样式（论文排版中关于标题格式的制作方法）。

　　设置好了标题样式，再次尝试插入图表编码，同学们可能发现这次Word不再报之前的错误了，但是插入的编号却是“图0-1”。明明是第1章里的图片，怎么编号却从0开始的呢？

　　这是因为我们没有燃消码设定标题样式的编号方案，需要我们按刚刚的弹窗提示到【开始】选项卡上的【多级列表】按钮设置。选择【定义新的多级列表】：

　　修改每一级别编号的格式和样式。

　　先确定【此级别的编号样式】，如1，2，3或I，II，III等。

　　然后在【输入编号的格式】项输入编号的格式，如一级标题可以设置成“第1章”，二级标题可以设置成“1.1”等，注意这里的编号是用灰色加亮显示的，表示编号是按照样式的设定动态生成的。

　　接下来点击左下角的【更多】按钮，通过【将级别链接到样式】下拉菜单将级别链接到相应的标题样式。并用同样的方法完成对二级、三级等标题的设置。

　　至此，我们就完成了标题样式和编号链接的准备工作，终于可以开始插入图表编号了。

　　选中要编号的图表，选择【引用】-【插入题注】，Word便可以按设定正确地插入如“图1.1”、“表II-3”这样的编号了。

　　最后，如果在编号完成后对图表又有增加、删除或移动的操作，该怎么实现编号的自动更新呢？我们只需要选中全文，然后在任一编号处点击鼠标右键，选择【更新域】就可以了。